皆様おはようございます。
本日、美子スキンクリニックは診療日です。
4月4日（木）は急遽、休診となります。
2週連続の木曜日休診で非常に申し訳ないのですが、
日本形成外科学会総会に参加してお勉強をしてきます。
4月の休診は毎週水曜日、日曜日（レーザー脱毛のみ診療）
4月4日（木）
4月9日（火）
4月25日（木）
そして、ゴールデンウィークの4月29日（月）です。
ご迷惑をおかけしますが、なにとぞよろしくお願いします。
肝斑治療 レーザートーニング
今日も引き続き「レーザートーニング」のお話です・・が
レーザーの話の前に、昨日の写真PIHの方
私なら、
トレチノイン+ハイドロキノン（塗り薬）療法で治療します。
塗り薬だけでコレだけキレイに治ります。
ただし、治療上の注意もイロイロあるので、その辺は後ほど。
さて、話を元に戻して昨日のおさらいから。
肝斑に強いレーザーを照射する
↓
刺激を受けてメラニンの造成が活性化
↓
肝斑が濃くなる
ですから
Nd:YAGレーザーという黒茶褐色に対する吸収が弱い波長を
あえて選び、
吸収が弱い＝刺激が弱い＝肝斑が悪化しにくい
つまりは
肝斑の治療＝Nd:YAGレーザーを選ぶ
ふぅ、一息。
それでは、一歩進んで
Nd：YAGレーザーで肝斑を薄くするためには
何が必要か。
そこで出てくることが昨日のお話にある
レーザー治療の際にポイントとなる
② パルス幅
です。
パルス幅とは、レーザーの光が出ている時間（肌に照射される時間）の
事で、
一般的に「パン」とレーザーが照射されたその秒数を示します。
脱毛などで使用されるパルス幅は
ミリセック msec 1秒の1000分の1の単位であらわされます。
通常はこれらのレーザーはロングパルスレーザーと言われます。
それに対し
レーザートーニングで使用されるバルス幅は
ナノセック nsec 1秒の1000000分の1の単位
こちらは、Qスイッチレーザーと呼ばれることが多いです。
このパルス幅が短いほど、周囲の細胞に炎症を及ぼさないので
炎症による、PIHを起こさずに治療をすることが可能となります。
イメージしにくいかとは思いますが…
ライターの火を1秒間当てた時のやけどの範囲と、
その1000倍、1000秒（16分）同じ部位に当てた時ではやけどの
範囲が大きく違うことと同じ原理です。
ですから、レーザートーニングを行う上では
刺激を生じないことが重要なポイントになりますので
前回、今回のおさらいをすると
黒～茶色への吸収があえて弱い波長を用い
照射時間はナノセック（nsec）の短い時間
このようなレーザーを選ぶ必要があります。
現状では
この治療が可能なレーザーは
QスイッチNd:YAGレーザー
です。
